Administradores de beneficios de atención médica para Coordinated Care Corporation

En Coordinated Care Corporation, nos aliamos con varias organizaciones que nos ayudan a gestionar sus beneficios médicos. Estas organizaciones son conocidas como administradores de beneficios de atención médica (Health Care Benefit Managers, HCBM). Estas organizaciones ofrecen sus servicios para garantizar que la atención médica que recibe es un servicio cubierto o que tiene acceso a los proveedores en su red.

A continuación, se presenta una lista de nuestros administradores de beneficios de atención médica desde el 1 de octubre de 2021 y el tipo de servicio que prestan.*

Administradores de beneficios de atención médica
Tipo de servicio
Centene Management Company Gestión de red, procesamiento de reclamos, gestión y revisión de utilización de servicios, gestión de enfermedades y de casos.
Teladoc Red de proveedores virtuales de telesalud.
Envolve Pharmacy Services/CVS Care Mark Acceso a la red de farmacias, con autorización previa y ciertas excepciones al vademécum. Recetas de la gestión de utilización de servicios (Utilization Management, UM), red, reclamos.
NIA Autorización previa para ciertos servicios de diagnóstico por imagen. Gestión y apelaciones de utilización de servicios de radiología o cardiología.
Turning Point Gestión y apelaciones de utilización de servicios ortopédicos.
Envolve Benefit Options (Vision) Red de servicios oftalmológicos, procesamiento de reclamos, gestión y apelaciones de utilización de servicios.
Vida Gestión de enfermedades y de casos.
New Century Health Gestión y autorización previa de utilización de servicios oncológicos.
WholeHealth Networks Red de medicina alternativa. 
Networks Cotiviti Reclamos, revisiones.
Optum Insight Red de trasplantes.
Allmed Healthcare Management Gestión de utilización de servicios, gestión de utilización de servicios de revisión y revisión de red de trasplantes.
AMR Gestión de utilización de servicios, gestión de utilización de servicios de revisión y revisión de red de trasplantes.
InterLink Red de trasplantes.
Somatus Gestión de utilización de servicios nefrológicos.

*Esta lista está sujeta a cambios.